COTAÇÃO RESIDENCIAL

 

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Dados do Cliente                                                                                *Dados Obrigatórios

 

Nome Completo do Segurado:(*)     

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Endereço Completo:

CEP Residencial:

Email:(*)         Tel.Celular:(*)

Telefone Fixo:(*)         Fax:

 

Dados do Imóvel:

Qual endereço do Imóvel:

Qual o CEP do Imóvel:    Bairro do Imóvel:

Qual a Cidade do Imóvel:       Estado:

Qual o tipo de Imóvel:

Qual a utilização:

Imóvel próprio:  sim  Não

Houve sinistro (roubo, furto e/ou incêndio) nos últimos 2 anos?    sim  Não

Você pretende fazer o seguro e colocar seu imóvel para alugar?  sim  Não

 

Dados do Seguro:

Coberturas

Incêndio (R$) Danos elétricos (R$): Vendaval (R$):  
 
Roubo de bens (R$): RC Familiar (R$):    
   


 

Observações:

* Poderá ser citado outras coberturas, descrever suas observações e dúvidas. Entraremos em contato para maiores detalhes.